TROUBLES DE L’EQUILIBRE
Les troubles de l’équilibre, c’est quoi ?
Les troubles de l’équilibre sont des perturbations de la capacité à se tenir debout ou à se déplacer de manière stable provoquant des sensations de vertige, de désorientation, d’instabilité ou de tangage.
Ces troubles résultent souvent d’un dysfonctionnement de l’oreille interne (qui contrôle l’équilibre), du cerveau, ou des voies nerveuses. Ils peuvent être associés à des affections comme le vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB), la maladie de Ménière, ou des troubles neurologiques.
Un examen vestibulaire complet, incluant la vidéonystagmographie (VNG) ou la vidéonystagmoscopie (VNS), est souvent réalisé pour évaluer les fonctions de l’oreille interne et les mouvements des yeux.
Comment savoir si on est malade ?
Les symptômes du troubles de l’équilibre :
Les signes et symptômes des problèmes d’équilibre comprennent :
- Sensation de vertige (la pièce tourne autour de vous).
- Instabilité, difficulté à rester debout ou marcher droit.
- Nausées, parfois vomissements.
- Impression de tête légère ou désorientation.
- Symptômes déclenchés par des mouvements de la tête, surtout pour le VPPB (vertige paroxystique positionnel bénin).
- Changement de vision, tels que le flou
- Confusion
Qu’est ce qui provoque les troubles de l’équilibre ?
- Les troubles de l’équilibre peuvent être causés par des dysfonctionnements de l’appareil vestibulaire (oreille interne), comme le VPPB ou la maladie de Ménière.
- Des infections virales ou bactériennes de l’oreille interne, telles que la labyrinthite ou la neuronite vestibulaire, peuvent provoquer des vertiges sévères.
- Des troubles neurologiques, tels que la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou des lésions cérébelleuses, affectent aussi l’équilibre.
- Des traumatismes crâniens ou cervicaux peuvent entraîner des perturbations de l’équilibre en affectant le système vestibulaire ou les structures cervicales.
- Des causes plus bénignes incluent des carences en vitamine B12, des troubles métaboliquesou encore l’hypotension orthostatique.
Quelles sont les risques du trouble de l’équilibre ?
Les conséquences sur votre santé :
- Les troubles de l’équilibre peuvent réduire considérablement la qualité de vieen limitant la mobilité et les activités quotidiennes.
- Augmentation du risque de chutes, notamment chez les personnes âgées, avec des conséquences graves comme les fractures.
- Les patients peuvent développer de l’anxiété, de la peur de tomber, ou un isolement socialen raison des symptômes invalidants.
- Des troubles cognitifspeuvent survenir lorsque des affections neurologiques sous-jacentes, comme l’AVC, sont à l’origine du déséquilibre.
- Une dégradation progressive de la condition physique et mentale.
Comment ça se soigne ?
Le traitement du trouble de l’équilibre :
Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure la rééducation vestibulaire, une thérapie de réhabilitation spécifique pour restaurer l’équilibre et diminuer les symptômes.
- Pour le VPPB, les manœuvres de repositionnement, comme la manœuvre d’Epley, sont très efficaces pour repositionner les cristaux dans l’oreille interne.
- Dans la maladie de Ménière, des diurétiqueset des régimes alimentaires pauvres en sel peuvent être recommandés pour réduire la pression des fluides dans l’oreille interne.
- Des médicaments anti-vertigineux, comme la bétahistine, peuvent être prescrits pour soulager les vertiges et améliorer la circulation de l’oreille interne.
- Si une pathologie neurologique est en cause, un traitement spécifique, tel que des anticoagulants pour un AVC ou des thérapies pour la sclérose en plaques, est nécessaire.
J’ai un trouble de l’équilibre, que dois-je faire ?
Nos recommandations :
Il est important de consulter un spécialiste ORLou un neurologue dès les premiers signes de troubles de l’équilibre afin de réaliser un bilan complet incluant des examens vestibulaires et neurologiques.
Pour les patients souffrant de VPPB, il est recommandé d’apprendre des manœuvres de repositionnement, sous la supervision d’un professionnel de santé.
La rééducation vestibulaire est essentielle pour améliorer l’équilibre et la coordination, particulièrement chez les patients avec des troubles vestibulaires chroniques.
Maintenir un mode de vie actif, avec des exercices d’équilibre et de renforcement musculaire, aide à prévenir les chutes, notamment chez les personnes âgées.
Évitez les situations aggravantes, comme les mouvements brusques de la tête, et suivez un régime pauvre en seldans le cadre de la gestion de la maladie de Ménière.
Pour un début, appliquez ces quelques recommandations qui pourront déjà vous aider, dans le cas où les symptômes persistent et que vous souhaitez suivre un traitement adéquat, nous vous recommandons de passer au cabinet.