ADÉNOME PARATHYROÏDIEN
L’adénome parathyroïdien , c’est quoi ?
L’adénome parathyroïdien est une tumeur bénignedéveloppée au sein d’une ou plusieurs des glandes parathyroïdes, situées à proximité de la thyroïde. Cette tumeur provoque une hyperactivitéde la glande touchée, entraînant une surproduction de parathormone (PTH), l’hormone régulant le métabolisme du calcium dans l’organisme. L’excès de PTH conduit à une hypercalcémie, avec des répercussions sur plusieurs organes.
Comment savoir si on est malade ?
Les symptômes de l’adénome parathyroïdien :
Les symptômes de l’adénome parathyroïdien sont principalement liés à l’hypercalcémie et peuvent inclure :
- Polyurie et polydipsie : en raison de la fuite de calcium dans les urines.
- Fatigue et faiblesse musculaire.
- Douleurs osseuses : dues à la déminéralisation osseuse (ostéoporose) provoquée par l’excès de PTH.
- Calculs rénaux : fréquents en raison de l’augmentation de la concentration de calcium dans le sang.
- Troubles digestifs : nausées, vomissements, douleurs abdominales et constipation.
- Symptômes neuropsychologiques : troubles de la mémoire, confusion, irritabilité, dépression.
Qu’est ce qui provoque l’adénome parathyroïdien?
Les causes :
L’adénome parathyroïdien est causé par une prolifération cellulaire anormale d’une des glandes parathyroïdes, entraînant une production excessive de PTH. Les principales causes incluent :
- Syndromes génétiques : Comme la néoplasie endocrinienne multiple (NEM), qui prédispose au développement de tumeurs des glandes parathyroïdes.
- Mutation génétique : Certaines formes familiales d’hyperparathyroïdie peuvent être liées à des mutations génétiques.
- Sporadique : La majorité des cas d’adénome parathyroïdien sont sporadiques, sans cause héréditaire identifiée.
Quelles sont les risques de l’adénome parathyroïdien?
Les conséquences sur votre santé :
Les conséquences de l’adénome parathyroïdien non traité peuvent être graves :
- Troubles neuropsychologiques : La calcémie élevée peut affecter les fonctions cérébrales, avec un impact sur la cognition et le comportement.
- Hypercalcémie chronique : Peut entraîner des complications rénales (néphrolithiase, insuffisance rénale), osseuses (ostéoporose, fractures) et cardiovasculaires (hypertension, calcifications vasculaires).
- Ostéoporose : La surproduction de PTH accélère la résorption osseuse, entraînant une fragilité accrue des os.
- Atteinte rénale : L’excès de calcium dans les urines favorise la formation de calculs rénaux, avec un risque d’insuffisance rénale si le problème persiste.
Comment ça se soigne ?
Le traitement de l’adénome parathyroïdien :
Le traitement principal de l’adénome parathyroïdien est chirurgical :
- Traitement médical : En cas de contre-indication chirurgicale ou d’hypercalcémie sévère, des médicaments comme les bisphosphonates ou le cinacalcet peuvent être utilisés pour contrôler temporairement les symptômes.
- Parathyroïdectomie : L’ablation de la glande parathyroïdienne affectée est le traitement de choix. Elle permet de normaliser les niveaux de PTH et de calcium. La chirurgie est généralement curative.
- Chirurgie mini-invasive : Utilisée lorsque l’adénome est bien localisé par les examens d’imagerie.
- Complications chirurgicales : Une attention particulière est portée à la préservation du nerf récurrent, responsable de l’innervation des cordes vocales, et à la surveillance des taux de calcium postopératoires.
Nos recommandations :
- Consultation spécialisée : Tout patient présentant une hypercalcémie doit être orienté vers un endocrinologue ou un chirurgien spécialisé pour une prise en charge adéquate.
- Suivi post-opératoire : Après une parathyroïdectomie, un suivi régulier des taux de calcium et de PTH est essentiel pour vérifier la normalisation des paramètres et prévenir une hypocalcémie post-chirurgicale.
- Surveillance à long terme : Les patients doivent être surveillés pour les éventuelles récidives et les complications osseuses ou rénales.
- Éviter les excès de calcium : Les apports excessifs de calcium et de vitamine D doivent être évités chez les patients présentant une hypercalcémie avant traitement.
- Rééducation vocale : Si une atteinte du nerf récurrent survient après la chirurgie, une rééducation vocale peut être nécessaire.
Si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus, nous vous invitons à consulter notre cabinetpour une prise en charge personnalisée et un traitement adapté à votre situation